Läkemedelsinteraktioner

Kända interaktioner mellan aktiva substanser. Sammanställt från offentliga källor (Janusmed, FASS).

10 interaktioner

• Metformin + ibuprofen

  Lindrig

  Teoretiskt ökad risk för laktacidos vid nedsatt njurfunktion.

  Mekanism: NSAID kan försämra njurfunktionen.

  Råd: Vid kort tids användning hos njurfrisk patient ingen åtgärd. Försiktighet vid nedsatt njurfunktion.

  Källa: Janusmed / FASS

• Losartan + ibuprofen

  Måttlig

  NSAID minskar den blodtryckssänkande effekten av losartan och ökar njurpåverkan.

  Mekanism: Hämmad prostaglandinsyntes i njurarna.

  Råd: Undvik regelbunden samtidig användning. Övervaka blodtryck och njurfunktion.

  Källa: Janusmed / FASS

• paracetamol + Warfarin

  Måttlig

  Regelbunden hög dos paracetamol kan förstärka warfarins effekt.

  Mekanism: Påverkan på vitamin K-metabolism.

  Råd: Tätare INR-kontroll vid behandling > 4 g/dygn i flera dagar.

  Källa: Janusmed / FASS

• ibuprofen + acetylsalicylsyra

  Måttlig

  Ibuprofen kan motverka den kardioprotektiva effekten av lågdos ASA.

  Mekanism: Konkurrens om COX-1-bindning på trombocyter.

  Råd: Ta ASA minst 30 min före, eller 8 h efter, ibuprofen.

  Källa: Janusmed / FASS

• simvastatin + Amlodipin

  Måttlig

  Amlodipin ökar plasmakoncentrationen av simvastatin.

  Mekanism: Hämning av CYP3A4-medierad metabolism.

  Råd: Maximal dos simvastatin 20 mg/dag vid samtidig behandling.

  Källa: Janusmed / FASS

• omeprazol + Citalopram

  Måttlig

  Omeprazol kan öka citalopramkoncentrationen och risken för QT-förlängning.

  Mekanism: CYP2C19-hämning.

  Råd: Överväg dosreduktion av citalopram, särskilt hos äldre.

  Källa: Janusmed / FASS

• Warfarin + ibuprofen

  Allvarlig

  Ökad blödningsrisk vid kombination av warfarin och NSAID.

  Mekanism: NSAID hämmar trombocytaggregation och kan skada magslemhinnan, vilket förstärker warfarins antikoagulerande effekt.

  Råd: Undvik kombination. Använd paracetamol som förstahandsval mot smärta.

  Källa: Janusmed / FASS

• Warfarin + acetylsalicylsyra

  Allvarlig

  Kraftigt ökad blödningsrisk.

  Mekanism: ASA hämmar trombocytfunktionen och ökar GI-blödningsrisken.

  Råd: Endast på strikt indikation och under övervakning av INR och blödningstecken.

  Källa: Janusmed / FASS

• Citalopram + Tramadol

  Allvarlig

  Risk för serotonergt syndrom och sänkt kramptröskel.

  Mekanism: Additiv serotonerg effekt.

  Råd: Undvik om möjligt.

  Källa: Janusmed / FASS

• Sertralin + Tramadol

  Allvarlig

  Risk för serotonergt syndrom.

  Mekanism: Båda läkemedlen ökar serotoninnivåerna i CNS.

  Råd: Undvik kombination om möjligt. Var uppmärksam på agitation, takykardi, hypertermi.

  Källa: Janusmed / FASS